banner-konsultasisampelproduk

Mohon mengisi data lengkap untuk mendapatkan sampel produk.

Jenis Kelamin *  Pria Wanita
Usia *  10-20 21-30 31-40 41-50 >50
Riwayat Medis
Perawatan Saat Ini
Indikasi Lainnya
Jenis Kulit *  Berminyak Kering Normal Kombinasi Sensitif
Tekstur Kulit*  Halus Kombinasi Kasar
Kelembaban Kulit *  Rendah Sedang Tinggi
Pori-Pori Kulit *  Baik Pori-Pori Besar Pori-Pori Kendur
Sirkulasi Darah *  Rendah Sedang Baik
Warna Kulit *  Putih Kuning Langsat Gelap
Tingkat Sensitif Kulit *  Normal Sensitif Hypersensitif
Tingkat Sensitif Pada UV *  Normal Sensitif Hypersensitif
Elastisitas Kulit *
 Rendah Sedang Baik  Garis-Garis Halus Kerutan Garis Kerutan di Mata Garis Kerutan di Dahi Garis Kerutan di Area Mulut
Penyakit Kulit
Manakah dari berikut ini adalah perhatian utama kulit Anda? *  Anti Radikal Bebas Anti-Aging Whitening Bersinar, Cerah & Lembab Lingkar Hitam Jerawat / Acne Anti Inflamsi / Anti Kemerahan Memperbaiki Regenerasi Kulit Atopic Dermatitis / Eczema Seborrheic Dermatitis
Sejarah Pengobatan Sebelumnya  AHA / Skin Peeling Treatment Laser Light Treatment Radio Frequency Treatment Ultrasound Treatment Micro Current Treatment Tidak Pernah
Merek Skin Care Yang dipakai Sekarang
Image ( * Lampirkan foto closeup wajah anda, yang tidak memakai make up, untuk dianalisa lebih lanjut ):
Nama *
E-mail *
Nomer HP *
Alamat *